Über den Autor

Sogand Schäfer

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Martinistraße 52
20246 Hamburg
Germany
+49 (0) 40 7410 - 53254
sog.schaefer@uke.de
http://www.uke.de

Vita

Akademischer Werdegang

  • 2016 Abitur
  • seit 2016  Studium der Humanmedizin, Universität Hamburg, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 
  • seit 2019 Promotion, Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
  • seit 2020 Wissenschaftliche Hilfskraft in der Sektion für „Regenerative orofaziale Medizin", Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Famulaturen & Berufserfahrung 

  • 2015 Klinik für Mund-, Kiefer-,Gesichtschirurgie und plastische Operationen – Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel
  • 2018 Schulter-Zentrum, Orthopädische Privatpraxis, Hamburg
  • 2018-2019 Epidemiologisches Studienzentrum, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
  • 2019 Praxis für Hals-Nasen- und Ohrenheilkunde (Dr. medEckart Knoche)
  • 2019 Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
  • 2020 Boston Childrens Hospital, Department of Plastic and Oral Surgery, Harvard Medical School, Boston, MA                                             

 

 

Co-Autoren

Dr. rer. medic. Ulrike Peters, Univ.-Prof. Dr. Dr. Thomas Beikler, Imke Fiedler (M.Sc.), Eric Bibiza (M.Sc.), Dr.-Ing. Marius Köpf, Dr.-Ing. Alexander Kopp, Alexander Drinic (M.Sc.), Univ.-Prof. Dr. Dr. Martin Gosau, Univ.-Prof. Dr. Dr. Ralf Smeets

Antibakteriell beladene Fibroin / Sericin-Membranen und -Vliese für den Einsatz in der GBR/GTR - eine in-vitro-Studie

Thema

Die Seidenproteine, Firboin und Sericin, des Seidenspinners Bombyx mori erlangten als Biomaterial in den vergangenen Jahren immer mehr an Bedeutung im Fachbereich der Regenerativen Medizin beispielsweise im Einsatz für die geführte Weichgewebs- und Knochenregeneration (Guided Tissue Regeneration / Guided Bone Regeneration). Beide Proteine bewährten sich durch ihre gute Biokompatibilität und pH-neutrale (proteolytische) Degradation bereits in zahlreichen In-vitro- und In-vivo-Studien. Aus implantologischer Sicht kann eine zusätzliche antibakterielle Wirkung als Primärprävention der Mucositis und/oder der Periimplantitis dienen.

Material und Methoden

Aus den extrahierten Seidenproteinen Fibroin und Sericin wurden gegossene Membranen (CM) und elektro-gesponnene Vliese (NW) mit verschiedenen antibakteriellen Beladungen hergestellt. 

Fünf Variationen an gegossenen Membranen (CM) wurden hergestellt: Fibroin-unbehandelt (CM-C), Fibroin-Silber (CM-Ag), Fibroin-Gentamicin (CM-G), Sericin-unbehandelt (CM-SSC) und Fibroin-Sericin (CM-SF/SS). Und drei Variationen an elektro-gesponnenen Vliesen wurden hergestellt: Fibroin-unbehandt (NW-C), Fibroin-Silber (NW-Ag), Fibroin-Gentamicin (NW-G).

Die Struktur der Fibroin Membranen und Fibroin Vliese wurde im Rasterelektronenmikroskop (REM) veranschaulicht. Für die antibakterielle Testung wurden auf die Proben über Nacht ein künstlicher Speichel gegeben, um die Oberflächen mit einem künstlichen Pellikel (a-Amylase 1mg/ml, Muzin 0,85mg/ml, BSA 0,4mg/ml) zu benetzen. Anschließend wurden die Probekörper kurz in PBS gewaschen und für den weiteren Versuch bereitgestellt. Je zehn Proben pro Variation wurden für einen Zeitraum von 48 Stunden inkubiert mit einem Mischkulturmedium aus den anaeroben Bakterienstämmen Streptococcus mutans (DSM 20523), Actinomyces naeslundii (DSM 17233), Fusobacterium nucleatum (DSM15643) und Porphyromonas gingivalis (DSM 20709). Im Anschluss wurde die Lebendbakterienzahl durch eine Colony Forming Unit (CFU) Analyse und die Gesamtbakterienzahl durch qrt-PCR mit einem ubiquitären 16S-rRNA Primern ermittelt. Eine direkte antibakterielle Wirksamkeit wurde anhand eines Hemmhoftests ermittelt (Abb. 1). Des Weiteren wurde die Biokompatibilität der Materialien mittels XTT-, LDH- und Live-Dead assay an L929 Mausfibroblasten untersucht. 

Ergebnisse

Rasterelektronenmikroskopie

Fibroin Vliese zeichnen sich durch eine starke Porosität aus, die durch die hohe Dichte der verflochtenen Fasern im Vergleich zur glatten Oberfläche des Fibroin/Sericin Membranen entsteht (Abb. 2 A, C). Querschnittsaufnahmen zeigen die Kontinuität der Faserverbindungen über die gesamte Dicke des Vliesstoffs (Abb.2 B, D). 

Membranen

Mit Silberionen funktionalisierte Fibroinmembranen (CM-Ag) zeigten eine signifikant geringere Gesamt- und Lebendbakterienzahl mit einer Reduktion der Bakterienzahl um 3 Logarithmusstufen (99,9 % Reduktion) im Vergleich zu unbehandelten Kontrollmembranen (CM-C und CM-SSC) und mit Gentamicin funktionalisierten Membranen (p <0,001) (Abb. 3 und Abb. 4). Im Hemmhoftest mit der Mischkultur konnte für Membranen mit Silber ein Hemmhof von 2 - 3 mm und für Membranen mit Gentamicin ein Hemmhof von 7 mm festgestellt werden (Abb.5).

Vliese

Mit Gentamicin funktionalisierte Fibroinvliese (NW-G) zeigten eine signifikant geringere Gesamt- und Lebendbakterienzahl im Vergleich zu unbehandelten Vliesen und mit Silberionen funktionalisierten Vliesen (p <0,001) (Abb.3 und Abb. 4). Im Hemmhoftest mit der Mischkultur konnte für Vliese mit Silber ein Hemmhof von 2 - 3 mm und für Vliese mit Gentamicin ein Hemmhof von 8 mm festgestellt werden (Abb.5).

Biokompatibiltät

Mit Ausnahme von Silber beladenen Proben zeigten alle Materialien eine Viabilität von > 70% der Negativkontrolle entsprechend der DIN EN ISO 10993-5:200 an. Gleichzeitig konnte im Live-Dead assay eine große Anzahl grüner Fluoresceindiacetat (FDA)-positiver vitaler Zellen mit nur vereinzelten roten Propidiumjodid (PI)-positiven toten Zellenauf allen Proben veranschaulicht werden (Abb.6 A, B). 

Bildergalerie (8)

Literatur:

1. Sharma S, Bano S, Ghosh AS, Mandal M, Kim HW, Dey T, Kundu SC. Silk fibroin nanoparticles support in vitro sustained antibiotic release and osteogenesis on titanium surface. Nanomedicine. 2016 Jul;12(5):1193-204. doi: 10.1016/j.nano.2015.12.385. Epub 2016 Jan 7. PMID: 26772428.

2. Zhou W, Jia Z, Xiong P, Yan J, Li Y, Li M, Cheng Y, Zheng Y. Bioinspired and Biomimetic AgNPs/Gentamicin-Embedded Silk Fibroin Coatings for Robust Antibacterial and Osteogenetic Applications. ACS Appl Mater Interfaces. 2017 Aug 9;9(31):25830-25846. doi: 10.1021/acsami.7b06757. Epub 2017 Jul 27. PMID: 28731325.

3. Zhou W, Li Y, Yan J, Xiong P, Li Q, Cheng Y, Zheng Y. Construction of Self-defensive Antibacterial and Osteogenic AgNPs/Gentamicin Coatings with Chitosan as Nanovalves for Controlled release. Sci Rep. 2018 Sep 7;8(1):13432. doi: 10.1038/s41598-018-31843-2. PMID: 30194357; PMCID: PMC6128911.

Videogalerie (2 Videos )

Zusammenfassung:

Mit Silber und Gentamicin funktionalisierte Fibroin Materialien können eine antibakterielle Wirksamkeit erzielen, vorausgesetzt hierfür ist ein entsprechendes Verfahren zur Beladung mit der antibakteriellen Substanz. Im Sinne der Prävention von möglichen Antibiotikaresistenzen erweisen sich mit Silber funktionalisierte Fibroin Membranen und Vliese als eine geeignete alternative in der GBR/GTR. Zukünftig sollten in vivo Versuche im Zuge eines "Proof of Priciple"-Konzepts angestrebt werden.